Геморрой

Иной придет и скажет сухо: 
"Вот, док, смотри какая мука! 
Ни сесть, ни встать, ни в туалет
 и шишка в попе с орех есть."
 А врач утешит: "Не беда, 
ты будешь здрав как никогда, 
через недельку иль другую. 
Прими волшебную пилюлю."
автор 

Приветствую, уважаемый читатель!

Как понятно из названия статьи, речь пойдет о таком распространенном заболевании, как геморрой. И, конечно же, одной пилюлей в лечении как правило не обойтись и достаточно часто приходится прибегать к хирургическому лечению. Обсудим.

Что такое геморрой

Слово геморрой в переводе означает течение (рое) крови (гемо). Потому что основной симптом данной болезни — выделение алой крови из анального отверстия в процессе, чаще в конце, акта дефекации. Однако, не смотря на название болезни, данный симптом не всегда может быть ведущим. Болезнь может впервые проявиться, например, тромбозом геморроидального узла или воспалением геморроидальных узлов, да и просто их выпадением и дискомфортом в области ануса.

Геморроидальные узлы бывают внутренние и наружные. Представляют собой расширенные венозные сплетения, венозные узлы. Причина возникновения геморроя — повышение давления и застой в венозной системе малого таза, «слабость» соединительной ткани. Например, если у пациента есть варикозная болезнь вен нижних конечностей, то с большей вероятностью будет и геморрой.

Причины возникновения

Способствует возникновению геморроя сидячий малоподвижный образ жизни, запоры, выраженные физические нагрузки статического характера. Склонность, например, наличие варикозной болезни вен нижних конечностей, наличие синдрома Марфана и др, а так же предрасположенность, то есть наличие геморроя у близких родственников (родителей, бабушек, дедушек и т д) значительно повышает вероятность возникновения геморроя.

Часто обнаруживают геморроидальные узлы при беременности и во время родов, однако при ведении активного здорового образа жизни, выполнения оздоровительной зарядки и определенных упражнений (упражнения Кегеля), геморроя во время и после беременности можно избежать.

Варианты течения заболевания

Геморрой может быть хроническим, когда пациент отмечает периодически выделения алой крови во время акта дефекации, может быть выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление или приходится вправлять узлы руками (это определяет стадию хронического геморроя). Болей, воспаления при хроническом течении нет.

Острый геморрой — боли, отечность в области ануса, может быть уплотнение, возможно выпадение узла и его воспаление, тромбоз узла, когда появляется плотный болезненный узел в области ануса или в анальном канале.

Учитывая «нежную» зону анального канала, где многочисленные нервные окончания делают эту зону очень чувствительной, острый геморрой приносит значительный дискомфорт пациенту, что заставляет обращаться к врачу.

Однако, при хроническом геморрое пациент, как правило, к врачу обращается в случае выпадения больших геморроидальных узлов и их невозможности самостоятельного вправления либо при выраженном длительном подкравливании, которое приводит к возникновению анемии и соответственно плохому общему самочувствию. Многие пациенты стесняются обратиться к врачу.

В этом существует большая опасность пропустить и поздно диагностировать такие грозные заболевания, как полипы, злокачественные опухоли, язвенные поражения кишечника и другие болезни, которые могут на начальных стадиях проявляться только выделением крови при акте дефекации. А как известно, своевременная диагностика значительно повышает шансы выздоровления!

Правило: при обнаружении крови во время акта дефекации обязательно обратиться к врачу и пройти обследование! Диагноз хронический геморрой можно поставить после исключения других заболеваний кишечника.

Обследование

При первичном обращении к врачу осмотр будет заключаться помимо обычного опроса, внешнего осмотра, в пальцевом ректальном исследовании. Специальной подготовки пациента для ректального исследования не нужно. Несмотря на результаты пальцевого исследования Вам скорее всего будет назначена колоноскопия (осмотр всей толстой кишки) или ректороманоскопия (осмотр прямой кишки и конечного участка сигмовидной) + другие методы обследования, необходимые в Вашем случае.

Иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство, например при тромбозе геморроидального узла, которое в большинстве случаев не требует никакой подготовки.

Лечение

Консервативное. При остром геморрое врач назначает обычно детралекс или подобные препараты по схеме, обезболивающие лекарства, свечи или мази для местного лечения, а так же сидячие ванночки с ромашкой или слабым раствором марганцовки, диету, исключающую острое, копченое, соления и маринад, алкоголь.

Оперативное. Под местной анестезией выполняют удаление тромба из геморроидального узла, иссекают наружные геморроидальные узлы, проводят лигирование или склерозирование узлов, под общей выполняют радикальную операцию — удаление геморроидальных узлов. Вариантов выполнения радикальной операции есть несколько. Способ выполнения геморроидэктомии определяется врачом в каждом конкретном случае исходя из клинической картины, оснащения и возможностей хирурга.

Профилактика

Профилактика, как и при большинстве заболеваний, сводится к ведению здорового образа жизни: правильному питанию с исключением из рациона острой пищи и алкоголя, регулярной адекватной физической нагрузке. Выполнение упражнений Кегеля значительно уменьшают вероятность возникновения геморроя.

Благодарю за внимание! Всем крепкого здоровья!