Contents
Все больше и больше на планете людей, больных сахарным диабетом. Но очень не многие из пациентов понимают суть и опасность заболевания, необходимость самостоятельного контроля сахара крови и пожизненное лечение этого заболевания. Разберемся…
Приветствую, дорогие читатели!
Сегодня речь пойдет о сахарном диабете, ныне очень распространенным и коварным заболевании.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет это объединенное понятие группы заболеваний, общим для которой является повышение уровня сахара в крови. Различают сахарный диабет 1 типа, или инсулинзависимый сахарный диабет, и сахарный диабет 2 типа.
Сахарный диабет 2 типа встречается значительно чаще, чем первого и возникает у людей в возрасте в среднем за 40 лет, как правило, страдающих ожирением и недостаточностью физической активности, в то время, как сахарный диабет 1 типа поражает молодых людей и детей.
Избыток сахара в крови приводит к недостатку его в тканях. Недостаток глюкозы в клетках приводит к гипоксии тканей, т е к недостатку энергии и запуску патологических процессов. Поэтому больные сахарным диабетом часто ощущают голод.
Первым делом при повышенном уровне сахара в крови поражаются сосуды, мелкие, например капилляры почек, глаз, и крупные — коронарные, головного мозга, нижних конечностей. Поражение сосудов приводит к недостаточному кровоснабжению тканей, которые эти сосуды должны кровоснабжать, вплоть до гангрены, сморщивания почек и почечной недостаточности, инфарктов, инсультов.
Коварность и опасность сахарного диабета 2 типа связана с тем, что нет ЯВНЫХ симптомов. Повышение уровня глюкозы в крови человека может никак не проявляться. Ну чуть больше человек стал пить воды, чуть чаще стал ходить в туалет….. Разве кто то заметит такие перемены?
А стоит отметить, что повышается количество мочи, то есть человек чаще ходит в туалет, в том случае, когда уровень сахара в крови уже больше 9 ммоль/л (норма до 5,9 ммоль/л). Сколько времени больной будет ходить с повышенным уровнем сахара крови? А в это время уже идет поражение мелких сосудов и нервов. Сахарный диабет 2 типа поражает человека исподволь.
К сожалению, впервые диагностируется сахарный диабет, как правило, только при обращении к врачу по какому либо другому поводу, во время диспансеризации или уже при возникновении осложнений сахарного диабета. Коварное заболевание.
Сахарный диабет 1 типа — инсулинзависимый — часто начинается внезапно, симптомы сахарного диабета достаточно выражены, часто сахарный диабет 1 типа дебютирует с гипо- или гипергликемического состояния или даже комы…
Причины
Сахарный диабет 1 типа
Это заболевание возникает при поражении бетта-клеток поджелудочной железы, которые в нормальном состоянии вырабатывают гормон инсулин. Инсулин необходим для переноса глюкозы из крови в ткани.
Причины поражения бета-клеток поджелудочной железы точно не известны. Предполагают аутоиммунную природу поражения, то есть в организме вырабатываются антитела против своих же тканей, в данном случае против бета-клеток поджелудочной железы.
Спровоцировать аутоиммунную реакцию предположительно могут некоторые вирусы, вакцинация. Причиной развития сахарного диабет 1 типа может быть и прямое поражение бета-клеток поджелудочной железы ядами, например крысиным, нитратами и нитритами, некоторыми лекарственными средствами. Заболевания поджелудочной железы (острый панкреатит, панкреонекроз), травмы и операции на поджелудочной железе так же могут приводить к повреждению бета-клеток поджелудочной железы и развитию сахарного диабета 1 типа.
Сахарный диабет 2 типа
Это заболевание развивается в следствии переедания и недостаточной физической нагрузки. При наличии ожирения рано или поздно обязательно возникнет сахарный диабет. Ожирение у Вас или еще только избыток массы тела можно определить здесь. Дополнительными факторами развития заболевания являются нервное напряжение, стресс и курение.
При сахарном диабете 2 типа количество инсулина относительно недостаточное. В пожилом возрасте поджелудочная железа, как и все органы человеческого организма, «устает» и выработка инсулина бета-клетками снижается. При ожирении даже нормального количества инсулина не хватает для нормального обмена глюкозы. Усиленная выработка «гормонов стресса» приводит к распаду гликогена в печени и выбросу глюкозы в кровь.
Из Википедии:
При недостатке в организме глюкозы гликоген под воздействием ферментов расщепляется до глюкозы, которая поступает в кровь. Регуляция синтеза и распада гликогена осуществляется нервной системой и гормонами. Наследственные дефекты ферментов, участвующих в синтезе или расщеплении гликогена, приводят к развитию редких синдромов — гликогенозов.
Проявления
При превышении уровня глюкозы в крови, так называемого, почечного порога, то есть уровня глюкозы более 9,5 ммоль/л, возникает полиурия — повышенное мочеиспускание. Больной часто и обильно мочится. Моча при этом прозрачная, светлая, может быть запах ацетона…
Другой наиболее яркий симптом — жажда. Так же характерным для сахарного диабета является постоянное чувство голода. При сахарном диабете 1 типа на фоне повышенного потребления пищевых продуктов отмечается снижение массы тела, при сахарном диабете 2 типа масса тела не снижается, а чувство голода заставляет больного есть больше необходимого, употреблять запрещенные продукты, что вновь приводит к повышению сахара в крови, повышению массы тела, прогрессированию сахарного диабета и к «замкнутому кругу», а точнее к спирали, ведущей к осложнениям сахарного диабета.
К симптомам сахарного диабета можно отнести частое возникновение потертостей, мацерации, потницы, фурункулов и других гнойных заболеваний, длительное заживание любых ран.
Повторюсь, что при наличии избыточной массы тела сахарный диабет 2 типа рано или поздно обязательно возникнет.
Осложнения
К сожалению, часто сахарный диабет диагностируется во время возникновения его осложнений. Осложнения бывают острые и хронические.
Остро возникающие состояния
Такие состояния часто возникают при сахарном диабете 1 типа.
Гипогликемия — резкое снижение уровня сахара в крови. Симптомы: Холодный пот, резкая слабость, общее недомогание, головокружение, при отсутствии помощи — гипогликемическая кома. Кусочек сахара или конфета улучшают состояние достаточно быстро.
Гипергликемия — резкое повышение сахара в крови. Симптомы похожи, плюс запах ацетона. При отсутствии медицинской помощи наступает гипергликемическая кома.
Хронические осложнения сахарного диабета
Микро и макроангиопатии — поражения сосудов, которые приводят к недостаточности кровоснабжения органов — мишеней: глаза, почки, сердце, головной мозг, нижние конечности.
Невропатия — поражение нервов, как правило, нижних конечностей, за счет нарушения их кровоснабжения и обмена веществ. Значительно снижается чувствительность нижних конечностей и возникает опасность травматизации ног, которая может остаться незамеченной, и переход ее в трофическую язву, опасность гнойных осложнений, гангрены. Любые ссадины, порезы, потертости и так далее на фоне сахарного диабета очень трудно поддаются лечению и их заживление происходит не всегда…
Что делать если у Вас сахарный диабет
Сахарный диабет 1 типа, инсулинзависимый, требует очень строгого лечения. Наблюдение эндокринологом обязательно. Лечение назначается сразу после установки диагноза, промедление опасно возникновением острых осложнений (см выше).
Необходим тщательный подбор дозы инсулина и тщательный контроль диеты, учет так называемых хлебных единиц. Нужно обязательно пройти обучение в школе диабета. Зато, при правильно подобранной дозе инсулина и контроле питания жизнь пациента практически полноценная и осложнений сахарного диабета удается избежать.
Сахарный диабет 2 типа коварен и может практически не проявляться до наступления осложнений. Нужно быть настороженным в отношении сахарного диабета 2 типа пожилым людям, пациентам с заболеваниями поджелудочной железы, с ожирением, с гипертонической болезнью…
Соблюдая диету с исключением сахара и продуктов, которые его содержат, мучного, жирного можно достигнуть нормального уровня глюкозы в крови при ее периодическом повышении, при нарушении толерантности к глюкозе, при болезнях поджелудочной железы, при избыточной массе тела…
Если же врач поставил диагноз сахарного диабета 2 типа то помимо диеты необходимо применять и лекарственные препараты. Нужно приобрести глюкометр и самостоятельно вести ежедневный контроль сахара в крови натощак и через 2 часа после еды. Запись результатов такого контроля за несколько дней поможет врачу-эндокринологу наиболее быстро подобрать Вам лечение.
В дальнейшем самостоятельный контроль сахара крови так же необходим, ведь каждое повышение глюкозы в крови сверх нормы «бьет» по органам-мишеням и приближает больного к осложнениям сахарного диабета.
Лечение сахарного диабета 2 типа может быть с помощью таблетированных лекарственных средств и с помощью инсулина. Врач-эндокринолог индивидуально назначит схему лечения, на фоне которой Вы сами должны контролировать свой сахар и на повторном приеме предоставить результаты контроля с учетом Вашей диеты… Только совместная работа врача и пациента может дать наилучший результат.
Таблетированные препараты могут снижать всасываемость глюкозы в кишечнике, улучшать чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину и нормализовать сахар крови вкупе с обязательным контролем питания. Чувство голода, кстати, не будет беспокоить, если строго соблюдать диету и контролировать сахар крови в пределах нормальных цифр.
Необходимость назначения инсулина возникает, как правило, при наличии осложнений сахарного диабета либо при недостаточном снижении сахара с помощью диеты и сахароснижающих таблеток. Не нужно бояться уколов инсулина и всеми силами стараться лечиться таблетками. Возможно это единственный шанс предотвратить или хотя бы замедлить процесс грозных осложнений сахарного диабета.
Кратко о лечении сахарного диабета 2 типа
- Диета № 9 (строго с исключением сахара и сахаросодержащих продуктов, ограничение жирной пищи, ограничение углеводов). Более подробно диету можно изучить здесь!
- Увеличить физическую активность (одна из причин сахарного диабета — недостаточность физической активности).
- Снизить массу тела при ожирении. Вести здоровый образ жизни.
- Контроль глюкозы крови несколько раз в день, натощак и через 2 часа после еды, самостоятельно на этапе подбора лекарственной терапии, затем реже!
- Взаимодействие с врачом-эндокринологом.
- Прием сахароснижающих препаратов в таблетированной форма, при необходимости инсулинотерапия.
- Изучить болезнь. Использовать ресурсы сайта НИИ Эндокринологии.
- Уход за стопами, лечение грибковых поражений ногтей и кожи, носить удобную обувь и проверять ее на наличие посторонних предметов.
Профилактика
Профилактика сахарного диабета 1 типа у детей, особенно, если у кого то из родителей имеется данное заболевание, сводится к минимизации факторов, которые могут привести к гибели в-клеток поджелудочной железы (см выше). Грудное вскармливание минимум до года, а лучше не менее 2х лет (рекомендации ВОЗ), отказ от продуктов питания, содержащих химические добавки, оградить ребенка от химических ядовитых веществ.
Профилактика сахарного диабета 2 типа заключается в ведении здорового образа жизни, поддержание нормальной массы тела, адекватная физическая нагрузка, здоровое питание.
Всем крепкого здоровья и Божьей помощи!