Грудное вскармливание.

 

Здравствуйте, дорогие читатели!

В этой статье обсудим почему женщины прекращают грудное вскармливание. Сподвигло к написанию статей на тему грудного вскармливания то, что часто встречаются женщины, которые хотели бы кормить грудью своего малыша, но не получилось по каким либо причинам. А эта статья  о том, почему надо кормить грудью.

Почему мамы прекращают грудное вскармливание?

Причины разные: мало молока, не брал грудь, отказался от груди в пользу бутылочки, болезнь мамы, болезнь ребенка, родился раньше срока, аллергия и другие «причины», из-за которых прекращалось грудное вскармливание. Больно слушать такие рассказы, ведь по сути причины то и не было, а ребеночка лишили самого полезного и нужного питания, а так же физического и эмоционального контакта с мамой.

По данным ВОЗ только 1% женщин не способны кормить грудью своих малышей. Это те женщины, у которых нарушена гипоталамо-гипофизарно-яичниковая регуляция, то есть происходит гормональный «сбой» и возникает первичная гипогалактия — истинный недостаток грудного молока. Данная ситуация требует обследования и лечения у эндокринолога.

В подавляющем большинстве женщины здоровы в этой сфере, но даже при наличии каких либо хронических болезней можно и нужно кормить ребенка. Беременность, роды и грудное вскармливание — естественное, заложенное природой, состояние женщины. В Англии женщин, которые рано перевели детей на искусственное вскармливание, относят к группе повышенного риска по развитию опухолей в молочных железах.

Идеально для ребенка и для мамы грудное вскармливание, хуже кормление грудным молоком из бутылочки (мама измучается сцеживанием, ребеночек не получит нужный физический и эмоциональный контакт с мамой), еще хуже кормить ребенка донорским молоком и совсем не хорошо кормить малыша смесью. Поэтому призываю: «Дорогие мамочки, кормите своих малышей грудью! Вы сможете, не сомневайтесь!»

Польза грудного молока:

• Грудное молоко — «золотой стандарт» пищи младенца!!! По своей структуре молоко матери приближается к составу тканей ее ребенка.
• Материнское молоко лишено антигенных свойств. При возникновении аллергии у младенца необходимо выяснить и исключить из рациона матери вещество, вызывающее аллергию. Как правило, это коровье молоко и другие молочные продукты, а так же говядина. То есть при аллергии у ребенка мама должна на время исключить из своего рациона всю «корову» и потенциальные аллергены (курицу, куриные яйца, рыбу, цитрусовые, шоколад, красные и желтые овощи и фрукты и т д).
• Общее количество белка в женском молоке значительно меньше, чем в коровьем, что облегчает его переваривание и способствует становлению нормальной микрофлоры кишечника.
• Содержит таурин — уникальную аминокислоту, участвующую в развитии нейронных связей. В организме человека это аминокислота практически не синтезируется.
• Женское молоко, особенно молозиво, богато иммуноглобулинами, то есть грудное вскармливание защищает малыша от многих инфекций. Обеспечивает становление собственного иммунитета.
• Состав жира женского и коровьего молока различается за счет большего содержания в жире женского молока полиненасыщеных жирных кислот, в частности омега-3 и омега-6. Данные кислоты необходимы для клеток головного мозга, для профилактики развития атеросклеротический поражений сосудов в будущем, улучшают обменные процессы в крови.
• Концентрация витаминов и минералов в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям Вашего ребенка.
• Есть данные, что при естественном вскармливании в дальнейшем лучше половая потенция, выше фертильность. Закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, формируется будущее родительское поведение. Большое значение естественному вскармливанию придают психологи, занимающиеся вопросами семейных отношений.
• Грудные железы являются мощным барьером для микроорганизмов, различных токсических веществ, солей тяжелых металлов.

Ученые проводили исследования грудного молока и выявили, что состав его меняется с ростом малыша и является наиболее оптимальным в каждый возрастной период.

Итак, надеюсь, желание кормить ребенка грудью укрепилось и теперь непоколебимо, а значит ничто не помешает осуществлять этот процесс с удовольствием для малыша и для мамы.

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

По рекомендациям ВОЗ кормление грудью нужно продолжать до 2 лет и дольше.

Цитата из документа «Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения, руководства для директора, преподавателя и слушателей» Авторы: ВОЗ, ЮНИСЕФ, 1993 год.:

» ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют исключительно грудное вскармливание для детей первые 4 — 6 месяцев жизни, в сочетание грудного вскармливания и другого питания до 2-х лет и даже дольше. Однако в большинстве стран матери начинают вводить в питание ребенка искусственные продукты и напитки до 4 месяцев, прекращая грудное вскармливание задолго до 2 -х лет. Основные причины этого: недостаток грудного молока (по мнению матери) и различные трудности, связанные кормлением грудью. Иногда это происходит потому, что мать вынуждена выйти на работу и она не знает, как сочетать работу и кормление грудью. Иногда это происходит из-за отсутствия помощи и поддержки, в которой нуждается мать. Иногда прекращение грудного вскармливания происходит по совету медицинских работников, которые не поддерживают его идею.» Ссылка на документ: http://whqlibdoc.who.int/hq/1993/WHO_CDR_93.5_rus.pdf?ua=1

Для того чтобы матери могли проводить и поддерживать исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют (тот же источник):

1. Проводить первое грудное вскармливание в течение первого часа жизни;
2. Проводить исключительное грудное вскармливание, то есть не давать ребенку ничего, кроме грудного молока, — никакой другой пищи или питья, даже воды;
3. Проводить грудное вскармливание по требованию, то есть так часто, как этого хочет ребенок, и днем, и ночью.
4. Не использовать бутылочек, сосок и пустышек.

Но, конечно, к рекомендациям надо относиться как к рекомендациям, исходя из собственных условий. Например, при жаркой погоде или болезнь малыша, сопровождающаяся обезвоживанием (высокая температура, частый жидкий стул) давать водичку естественно необходимо. Признаки обезвоживания: западающий родничок, сухие губы, беспокойство ребенка, концентрированная моча, уменьшение ее количества. Обезвоживание грудничка развивается быстро и является опасным состоянием. Если Вы заметили признаки «жажды» у ребенка, дайте малышу воды из ложечки или бутылочки.

По поводу бутылочек и сосок думаю нужно подходить индивидуально, смотреть по ребенку. Третий мой сын напрочь отказался от соски, которая периодически предлагалась ему в течение первого полугодия жизни. Если у ребенка очень выражен сосательный рефлекс дайте ему соску, но не взамен груди естественно, а дабы «не перекормить». Тонкая грань, которую каждая мать может почувствовать.

Что необходимо для успешного грудного вскармливания.

Известно всем, что материнское молоко — «белое золото» — наиболее полезная еда для малыша первого года, но не известно КАК осуществлять сам процесс. Малограмотность в данном вопросе является причиной прекращения грудного кормления. Кто и где научит правильному грудному вскармливанию? Думается, в большинстве своем женщины подходят к этому вопросу инстинктивно, ну и самые ответственные собирают информацию по крупицам в интернете. Все большее количество женщин пользуются услугами консультантов по грудному вскармливанию.

Итак, что необходимо для успешного грудного вскармливания:

1. Настрой на исключительно грудное вскармливание малыша. Можно представить ситуацию, когда просто нечем накормить ребенка, кроме грудного молока. Кстати, у животных и у человека есть способность вырабатывать молоко не рожая. Были случаи, когда бабушка кормила внуков грудью.
2.  Раннее прикладывание к груди. В роддомах пока еще прикладывание к груди — это формальность. На секунду положат и забирают. А надо не торопиться, оставить маленького около груди. Хорошо, если малыш сам найдет грудь. В справочнике педиатра под редакцией профессора Геппе Н.А. приведены такие данные: 5 мин после родов малыш лежит на животе у мамы — период релаксации, затем 10-15 мин — пробуждение, около 40 мин — период активности, когда ребенок ищет грудь. Даже после кесарева сечения можно сразу начать кормить грудью.
3.  Кормление ребенка по требованию. Особенно в первые дни надо часто предлагать грудь. Молозиво, которое вырабатывается в конце беременности и в первые 2-3 дня после родов, крайне полезно для малыша! Затем «приходит» молоко.

В процессе становления лактации может быть молока больше, чем малыш может съесть. Со временем количество молока уменьшится. При сильном наполнении груди можно осторожно немного сцеживать, стараясь не раздражать сосок. Молоко само льется. Если молока мало, то необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди. На фоне чего количество молока увеличится.

Процесс становления лактации длится примерно 2 месяца. Вот здесь то и встречается большинство проблем, которые часто заканчиваются переводом на смесь. Надо четко понимать то, что молоко прибывает по потребности. Сцеживание, как и частое прикладывание младенца к груди, ведет к увеличению выработки молока!

В течение 2х месяцев устанавливается ритм кормления, при котором будет вырабатываться нужное для ребенка количество молока. Бывают, правда, лактационные кризы, чаще в 3,6 недель, 3,7, 11 и 12 мес, когда кажется, что молоко пропадает, и возникает большой соблазн докормить ребеночка смесью. Малыш какое то время может беспокоится и часто просить грудь, как будто не наедается. Нужно просто увеличить количество прикладываний малыша к груди и ни в коем случае не прекращать грудное вскармливание. Через несколько дней количество молока увеличится в зависимости от потребности малыша.

4. В первые 6 мес не докармливать ребенка ни чем, воду можно при определенных обстоятельствах, отмеченных выше. Ближе к 6 мес ориентироваться на интерес ребенка к еде, которую ест мама. Третий мой сын начал интересоваться едой у мамы в тарелке примерно в 5 мес. Пробовал чуть чуть и возвращался к груди.

5. Во время беременности на последних сроках нужно «готовить» грудь к кормлению, особенно, если ждете первого ребеночка. Кто рожал в роддоме знают садистскую методику медсестер/врачей проверять наличие молока. Давят на ареолу достаточно больно и грубо. Если нет угрозы прерывания беременности, то на последних неделях хорошо принимать комфортной температуры контрастный душ с сильным напором воды на грудь, после душа полотенцем немного потереть соски, приобрести крем Пурелан и обрабатывать им соски.

Кстати, этот крем очень хорошо помогает при трещинах, сухости зоны сосков и он безопасен для ребенка, не надо смывать. Конечно, перед самым кормлением мазать не стоит, а после — хорошо, и походить с открытой грудью. Бипантен, пантенол и подобные крема помогают тоже, но хуже, их надо смывать перед кормлением.

6. Правильный захват соска ребенком — важный момент и для налаживания лактации, и для профилактики трещин. Глубоко в ротик должен проникать сосок. Лучшая поза во время кормления на мой взгляд — лежа рядом с малышом.

7. Отдых мамы, ее полноценное питание, комфортное психоэмоциональное состояние, получение удовольствия от кормления грудью — важные составляющие для успешного грудного вскармливания.

Состояния, когда возникает мысль прекратить грудное вскармливание.

1. Трещины сосков — болезненная ситуация, когда ребенок кормится практически через слезы мамы. Возникают, как правило, при неправильном захвате соска. Чтобы научиться обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или более опытной маме. Моя сестра, кормившая старшую дочь 3 года, с младшим обращалась к консультанту за помощью, так как самостоятельно было сложно справиться с неправильным захватом соска. Все наладилось. При нормальном захвате трещины быстро проходят, в течение 1-2х дней. Обрабатывать кремом Пурелан. Чтобы трещины не возникали при извлечении соска из ротика ребенка нужно аккуратно вставить палец между десен в зоне угла рта. Не нужно мыть грудь перед кормлением. Достаточно принимать ежедневно душ.
2. Заболевание мамы, требующее лечение лекарственным средствами. Во-первых, доктор должен назначить лекарство, которое совместимо с грудным вскармливанием. Не забывайте говорить врачу, что Вы кормящая мама! Но доктора бывают разные. Встречались такие, которые рекомендовали прекратить грудное вскармливание при пищевой аллергии у ребенка, при острой кишечной инфекции у мамы… В такой ситуации хорошо проконсультироваться у другого врача. Еще один момент, связанный с лекарствами. В инструкциях к лекарствам часто пишут, что рекомендуется на время лечения прекратить грудное вскармливание.  На этом сайте http://www.e-lactancia.org/ можно проверить совместимость лекарственных средств и грудного вскармливания. Англоязычный, но достаточно понятный и легкий. В замечательной родительской школе «Драгоценность» есть Оля Ильина, которая БЕСПЛАТНО проконсультирует по вопросу совмещения грудного вскармливания и лечения лекарственными средствами. Телефон можно найти на сайте http://xn--80agbg4baedlrl6b6e.xn--p1ai/page/homev3/ Даже если Вам предстоит лечь в больницу, постарайтесь оставить малышу сцеженное замороженное молоко и как можно скорее возвращайтесь к грудному вскармливанию.
3. Заболевания ребенка. Я не знаю таких заболеваний, при которых нельзя кормить грудным молоком малыша. Грудное молоко вкупе с эмоциональным и физическим контактом с мамой только поможет малышу быстрее выздороветь, укрепит иммунитет. При пищевой аллергии у ребенка маме нужно соблюдать диету, но продолжать кормить грудью обязательно!
4. Боязнь заразить малыша гриппом, ОРВИ, простудой и т д. В ситуации когда мама заболела ОРВИ прекратить грудное вскармливание — значит лишить ребенка защитных антител, которые уже выработались у мамы. В инкубационный период Вы были рядом с малышом, значит Ваша инфекция у него уже есть. Помогите малышу не заболеть или быстрее выздороветь, чаще прикладывайте к груди.
5. Часто просыпается ночью. Так и должно быть. Грудной ребенок хочет есть, пить и ночью. Кладите малыша к себе и спите спокойно. Ребенок сам найдет грудь ночью, поест и заснет дальше. Совместный сон -отдельная тема, но он очень облегчает жизнь мамы. Конечно, я не говорю о тех мамах, которые применяют садистские методы — оставляют малыша на ночь в кроватке и уходят, чтобы не слышать плач…. Этот ужас не так давно пропагандировался некоторыми педиатрами. После рождения третьего сына мы купили толстый матрас на пол и спим все вместе дабы дети не попадали)))
6. Прорезались зубы. И этими зубами Вас могут укусить или «натереть» сосок. Терпите, дорогие мамы, ради ребенка мы готовы на все. Смягчающий крем Пурелан Вам в помощь.

Резюме.

Кормить своего ребенка может практически каждая женщина!

Отдайте предпочтение естественному процессу, при котором нет докармливания в первые 6 мес.

Живите с ребенком — носите его все время, используйте слинг, часто предлагайте грудь, спите вместе.

В болезнях не оставляйте грудное вскармливание. Практически любую проблему можно решить, сохранив кормление грудным молоком.

При вынужденной разлуке с малышом или лечении препаратами, запрещенными при лактации, замороженное молоко позволит пережить этот период. Вернитесь к грудному кормлению как только сможете.

Из довольно весомых плюсов грудного вскармливания — еда для малыша всегда с собой, теплая и вкусная. С ребенком на грудном вскармливании легко путешествовать.

Кормление грудью — незабываемый период жизни женщины, несущий сильные положительные эмоции маме и малышу, не упускайте такую возможность!

Если возникла какая то проблема, то не спешите переводить ребеночка на искусственное вскармливание, обратитесь к опытной подруге или консультанту по грудному вскармливанию и Вы обязательно наладите процесс кормления грудью.

Полезные ресурсы интернета.

http://akev.info/stati-dlya-mam — сайт с большим количеством информации о грудном вскармливании, есть возможность проконсультироваться со специалистами.

http://www.e-lactancia.org/ — сайт, где можно проверить совместимость лекарств и грудного вскармливания.

http://xn--80agbg4baedlrl6b6e.xn--p1ai/page/homev3/ — родительская школа Драгоценность, БЕСПЛАТНО консультируют по телефону.

Сайт ВОЗ и ЮНЕСКО:

http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/nutrition/breastfeeding/ru/

Всемирная организация здравоохранения в 2003 году выпустила статью: «Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста»(см. http://www.who.int/publications/list/9241562218/ru/)

Надеюсь эта статья была Вам полезна. Поделитесь опытом грудного вскармливания в комментариях.

Спасибо.

С уважением, Крюкова Анастасия.

P.s. Посмотрите небольшое видео о технике прикладывания малыша к груди.